乳歯と永久歯が混在する
ティーンエイジの歯科治療
10代は乳歯から永久歯に生え変わるだけでなく、体や心まで一気に成長する時期です。口腔内の環境は個人差が大きくなりますが、ご家族の方の仕上げ磨きが難しくなる時期でもあることから口腔トラブルが増えてしまいがちです。
日暮里の歯医者「愛育歯科日暮里」では、乳歯から永久歯に生え変わる10代の患者様を対象にした「ティーンエイジ歯科」をご提供しています。
乳歯と永久歯が混在する
「ティーンエイジ」の歯科治療
乳歯と永久歯は役割も大きさも強度もまったく異なる歯です。この2種類の歯が混在する時期は、小児歯科の範囲でも特に治療が難しくなります。当院では、この10代の時期の治療を「ティーンエイジ歯科」と呼んでいます。
ティーンエイジ歯科の対象となるのは10～19歳と非常に幅が広く、この時期は成長度合いの個人差も大きくなる時期です。たとえ同じ年齢で同じ症状に悩んでいたとしても、適切な治療内容は患者様一人ひとり異なります。
10～19歳のお子様のご家族の方へ
10代になると、乳歯の多くは永久歯へ生え変わっていきます。しかし、永久歯に生え変わったからと言って、すぐに大人と同じ強度になるわけではありません。また、この時期の永久歯の成長度合いには個人差が大きいため、一人ひとりに合ったケアが大切になります。
この10代の時期に行ったケアや治療は、成熟した永久歯へも影響を及ぼします。心の成長に応じて反抗期に入るお子様も多いため、保護者の管理下に置くには難しい時期でもありますが、定期的に歯科医院に通わせ、チェックやケアを行うだけでも安全性は保たれます。
当院では、成長期でナイーブでもあるこの時期のお子様の治療については、ご家族の方だけではなく、患者様ご本人にも直接アドバイスを伝えるようにしています。
小児歯科医と成人歯科医による診療
ティーンエイジ歯科で適切な処置を行うためには、小児歯科の知識と成人歯科の知識のどちらも必要となります。そのため、当院では小児歯科医と成人歯科医とでタッグを組み、治療を行っています。
各分野の専門家が協力しあうことで、乳歯と永久歯が混在するこの難しい時期の歯の治療を適切に行うことができるのです。
ティーンエイジ歯科の診療が
難しい理由
乳歯と永久歯が混在しているティーンエイジ歯科の時期は、患者様ごとにぞれぞれの歯の成長度合いを見極め、それに合わせた治療を行う必要があります。そして、その見極めを行って適切に処置することの難易度は非常に高いです。
乳歯の本数が違う
たとえ同じ年齢、性別でも乳歯が残っている本数には個人差が大きく、歯の大きさや見た目もまったく異なります。早ければ5歳から大人の歯が生えてくるお子様もいらっしゃるため、乳歯と永久歯が混在することになります。乳歯と永久歯では、歯の構造が異なるため、それぞれ専用の器具で専用の治療を行う必要があります。
永久歯でも未熟
生え変わったばかりの永久歯は、実は未熟で虫歯に対して強くありません。生え変わった時期によって歯の成熟の度合いは変わってきます。
歯根の長さが違う
歯根は、生え変わってから3～4年かけて伸びきる部分です。表面上は見えませんが、成長の度合いが大きく一律な予防や治療はできません。成長途中にある歯の根の治療を行う場合は、成長が完了した根の治療を行う場合よりも難しい治療となります。
乳歯・永久歯のケアのポイント
乳歯と永久歯は大きさも強度も異なる歯です。乳歯と生え変わったばかりの永久歯は虫歯にも弱いため、虫歯や歯並びなどの歯の問題は、できるだけ早いうちに見つけることが重要です。お子様の歯を健康なまま維持していくためにも、毎日の適切なケアを心がけましょう。
ブラッシング
乳歯と永久歯は歯の大きさが大きく異なるため、歯に段差ができてしまいます。すると、乳歯だけのときと同じブラッシングでは磨き残しができてしまうのです。成長度合いによってブラッシングを変えていくことが大切です。
仕上げ磨き
仕上げ磨きは小さなお子様のケアには必須ですが、ご家族の方が仕上げ磨きをするのは9歳くらいまでの家庭が多いようです。そのため、10歳以降はケアがおろそかになってしまっている例も少なくありません。自覚症状があった場合でも相談できずにいるお子様も多いため、より定期的な通院でのケアやチェックが大切になります。
歯科医院での定期的なチェック
お子様が成長すると、ブラッシングについては本人任せになることが多くなります。さらに本人も歯の痛みなどを訴えなくなるため虫歯を見つけにくくなります。この時期は痛みがないまま進行する虫歯も多く、不正咬合についても気を付ける必要があるため、ぜひ歯科医院での定期的なチェックとケアを受けましょう。
ティーンエイジ歯科の治療方法
中心結節：歯の形態異常の治療
生え変わったばかりの永久歯の真ん中に、尖った突起が発生することがあります。これは「中心結節」という異常で、この突起が折れると神経を抜かなければならなくなります。できるだけ早く、治療や予防を行っていく必要があります。
生活歯髄切断法：歯髄を保存するための治療
虫歯が進行してしまった歯の歯髄（歯の神経）を保存するための治療法です。永久歯が重度の虫歯に侵された場合、神経を完全に除去する処置が一般的ですが、乳歯や生え変わったばかりの永久歯の場合は、神経の炎症が収まることも多いため神経の一部を除去して歯の根を温存します。
アペキソゲネーシス・アペキシフィケーション：根未完成歯の治療
永久歯は時間をかけて歯根を完成させていきますが、まだ生え変わったばかりの永久歯は歯根が未成熟です。そのため、通常の根管治療が行えず、代わりに行われるのが歯の根を物理的に閉じて治療する「アペキソゲネーシス」と「アペキシフィケーション」という方法です。
MTAセメント：歯の神経保存治療
重度の虫歯にかかってしまって歯の神経が出て来てしまった場合に行う治療が「MTAセメント」を使用した歯の神経保存治療です。神経を保護しながらMTAセメントで蓋をすることで、歯の神経を残すことができます。
